Kolonoskopinin tanımı, kalın bağırsak (kolon) ve rektumun iç yüzeyinin özel bir cihazla detaylı şekilde görüntülenmesini sağlayan hem tanı hem de gerektiğinde tedavi amacıyla uygulanan endoskopik bir işlem olduğudur. Bu işlemde kullanılan cihaz “kolonoskop” olarak adlandırılır. Kolonoskop, ucunda yüksek çözünürlüklü bir kamera bulunan, ışıklı ve esnek yapıya sahip ince bir tüptür. Anüsten içeri doğru ilerletilerek kolonun tüm bölümleri incelenebilir. Bu sayede bağırsak duvarındaki polipler, ülserler, tümörler, iltihabi hastalıklar gibi birçok problem doğrudan görüntülenebilir ve erken tanı imkanı sağlar.
Kolonoskopi Ne Zaman Gereklidir?
Kolonoskopi, sindirim sistemiyle ilgili çeşitli şikayetlerin değerlendirilmesinde etkili bir yöntemdir. Özellikle şu durumlarda önerilir:
- Dışkıda gizli ya da gözle görülür kan bulunması
- Süregelen ishal veya kabızlık
- Karın ağrısı, şişkinlik veya kilo kaybı gibi belirtilerin nedeni
- Demir eksikliği anemisi gibi açıklanamayan kansızlıklar
- Polip, tümör ya da inflamatuvar bağırsak hastalığı öyküsü
- 45 yaşını geçen bireylerde tarama amaçlı
- Aile öyküsünde kolon kanseri bulunan kişilerde daha erken yaşta
Bu işlem sadece teşhis koymak için değil, aynı zamanda bazı tedavi işlemlerinin uygulanması için de tercih edilir. İşlem sırasında tespit edilen polipler alınabilir, şüpheli dokulardan biyopsi alınabilir ya da kanayan bölgeler kontrol altına alınabilir.
İşlem Öncesi Hazırlık Neden Önemlidir?
Kolonoskopi öncesi hazırlık süreci, işlemin başarısı için kritik öneme sahiptir. Bağırsak iç yüzeyinin net görülebilmesi için dışkı kalıntılarından tamamen arındırılmış olması gerekir. Bu nedenle hastaya birkaç gün öncesinden özel bir diyet (posasız, sindirimi kolay besinler) önerilir. İşlemden önceki gün laksatif ilaçlar kullanılarak bağırsak boşaltılır. Temizlik yetersiz olduğunda bazı lezyonlar atlanabilir ve işlem tekrarlanmak zorunda kalabilir.
Ayrıca hasta kullandığı ilaçlar hakkında doktoruna mutlaka bilgi vermelidir. Özellikle kan sulandırıcı ilaçlar, diyabet ilaçları ve tansiyon ilaçları işlem sırasında risk oluşturabileceği için gerekirse doz ayarlaması yapılır.
Kolonoskopi Nasıl Uygulanır?
İşlem genellikle hastane veya klinik ortamında yapılır ve çoğunlukla sedasyon (hafif anestezi) altında gerçekleştirilir. Bu sayede hasta herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeden işlem tamamlanabilir. Kolonoskop, makattan içeri girilerek kalın bağırsağın başlangıcından kör bağırsağa kadar ilerletilir. Bu sırada bağırsak duvarları monitörden takip edilir ve gerekli görüldüğünde polip çıkarımı ya da biyopsi işlemi gerçekleştirilir. İşlem ortalama 20 ila 40 dakika arasında sürer. Ek müdahaleler gerektiğinde süre uzayabilir.
Kolonoskopi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
İşlemden sonra hastalar genellikle birkaç saat gözlem altında tutulur. Sedasyon uygulandığı için işlem sonrası birkaç saat uyku hali, hafif baş dönmesi veya gaz şikayetleri olabilir. Aynı gün içinde taburcu olunabilir ancak araç kullanılmaması ve ağır işler yapılmaması önerilir.
Nadiren de olsa işlem sonrasında hafif kanama, karın ağrısı veya ateş gibi yan etkiler görülebilir. Bu tür durumlarda kısa sürede doktora başvurmak gerekir.
Kolonoskopi ile Hangi Hastalıklar Tespit Edilebilir?
Kolonoskopi ile birçok bağırsak hastalığı erkenden teşhis edilebilir:
- Kolon ve rektum kanserleri
- Bağırsak polipleri
- Ülseratif kolit, Crohn hastalığı gibi inflamatuvar bağırsak hastalıkları
- Divertikülit
- İskemik kolit
- Enfeksiyöz kolit
Bu hastalıkların büyük bir kısmı, erken teşhis edildiğinde başarılı şekilde tedavi edilebilir. Özellikle kolon kanseri, çoğunlukla poliplerin kansere dönüşmesiyle geliştiğinden, bu poliplerin erken aşamada saptanıp çıkarılması hayati önem taşır.
Sonuç olarak kolonoskopi hem yaşam kalitesini artıran hem de yaşam süresini uzatan önemli bir tanı yöntemidir. Özellikle tarama programlarında yer alması, kolorektal kanserin erken teşhis edilmesini sağlayarak birçok hastanın hayatını kurtarabilir. Bu nedenle kolonoskopi, sadece şikayet durumlarında değil, belirli yaşlardan itibaren önleyici sağlık hizmetlerinin bir parçası olarak düşünülmelidir.
Kolonoskopi hakkında daha fazla bilgi almak için Dr. Muharrem Taşkoparan Gastroenteroloji Kliniği ile iletişime geçebilirsiniz.
