Reflü (GÖRH) nedir? Kısa cevap
Gastroözofageal reflü hastalığında (GÖRH) mide içeriği yemek borusuna geri kaçar. Bu durum rahatsız edici yakınmalara veya komplikasyonlara yol açar. En sık belirtiler göğüs kemiği arkasında yanma ve ağza acı-ekşi içerik gelmesidir.
Reflü belirtileri nelerdir?
- Göğüs kemiği arkasında yanma
- Ağza acı veya ekşi içerik gelmesi
- Yemeklerden sonra veya yatınca artan yakınmalar
- Bazı hastalarda yutma güçlüğü veya göğüs ağrısı
- Seçilmiş hastalarda öksürük veya ses yakınmaları
Göğüs ağrısı kalp veya başka ciddi sorunlardan da kaynaklanma potansiyeli taşır. Bu nedenle özellikle yeni, şiddetli veya eforla ilişkili ağrıyı yalnızca reflüye bağlamayın.
Reflü neden olur?
GÖRH tek bir nedene bağlı değildir. Alt özofagus sfinkterinin işlevi, mide fıtığı ve fazla kilo olası etkenler arasındadır. Ayrıca öğünlerin hacmi ve zamanlaması da hastalığın gelişimini veya belirtileri etkiler. Bazı yiyecek ve içecekler ise kişiye özgü tetikleyicilerdir.
Hekim reflü tanısını nasıl koyar?
Hekim, tipik yakınması olan bazı hastalarda klinik değerlendirmeyle başlar. Her hastada endoskopi gerekmez. Ancak alarm bulguları veya klinik gereklilik varsa üst gastrointestinal endoskopi seçeneğini değerlendirir. Tanı belirsizse uygun hastalarda ambulatuvar reflü monitorizasyonu planlar. Ayrıca gerektiğinde özofagus manometrisini de kullanır.
Hangi reflü belirtileri alarm bulgusudur?
Yutma güçlüğü veya sindirim sistemi kanaması varsa değerlendirmeyi geciktirmeyin. Ayrıca nedeni belli olmayan kilo kaybı, tekrarlayan kusma ve nedeni belli olmayan kansızlık da alarm bulgularıdır.
Reflü tedavisinde hangi seçenekler vardır?
Hekim, tedaviyi yakınmalarınıza ve klinik özelliklerinize göre planlar. Fazla kilonuz varsa kilo kontrolü yarar sağlar. Gece yakınmalarında yatmadan kısa süre önce yemek yememek de yardımcı olur. Ayrıca kişisel tetikleyicilerinizi belirleyin. Hekiminiz gerektiğinde asit baskılayıcı ilaçları değerlendirir. Tedaviye rağmen devam eden yakınmalarda girişimsel veya cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Ancak bu seçenekler, özel anatomik ve fizyolojik özellikleri uygun hastalar içindir.
Reflü Barrett özofagusuna neden olur mu?
Uzun süreli GÖRH, bazı hastalarda Barrett özofagusu ile ilişkilidir. Ancak reflüsü olan herkes Barrett geliştirmez. Bu nedenle hekim, endoskopik tarama gereksinimini yaşa, reflü süresine ve diğer risklere göre belirler.
Reflü ile ülser veya H. pylori aynı şey midir?
Hayır. Reflüde mide içeriği yemek borusuna geri kaçar. Buna karşılık peptik ülser ve Helicobacter pylori farklı hastalık süreçleridir. Bu nedenle değerlendirmeleri ve tedavileri de farklıdır.
Gastroenteroloji uzmanına ne zaman başvurmalısınız?
Yakınmalar sık tekrarlıyorsa, tedaviye rağmen sürüyorsa veya alarm bulguları varsa gastroenteroloji değerlendirmesi gerekir. Önceki endoskopi veya farklı tedavilere rağmen şikâyetleriniz sürebilir. Bu durumda gastroenteroloji ikinci görüş kapsamında hekim, önceki sonuçları birlikte inceler.
